Médico(a) Auditor(a)

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO! No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados. Seu papel no time Como Médico(a) Auditor(a), você desempenhará um papel crítico e estratégico na regulação em saúde, garantindo que as autorizações de procedimentos sejam analisadas com base em sólidos critérios clínicos e normativos. Atuando de forma remota através de nosso sistema próprio, você fará a avaliação online de elegibilidades e emitirá pareceres técnicos precisos para demandas eletivas, de urgência e emergência. Sua atuação ética e analítica será essencial para assegurar o cumprimento das diretrizes dos planos de saúde parceiros, mantendo o rigor técnico e a proteção absoluta dos dados dos pacientes. Responsabilidades e atribuições

• Realizar a avaliação de elegibilidade e a autorização de procedimentos médicos de forma online, seguindo rigorosamente as diretrizes e políticas estabelecidas pelos planos de saúde clientes.
• Emitir pareceres técnicos fundamentados para solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência, com atendimento em horário comercial via sistema próprio de informática.
• Garantir que todos os procedimentos solicitados sejam analisados com alta precisão, baseando-se em critérios médicos sólidos e normativas vigentes.
• Assegurar a confidencialidade e a integridade das informações médicas e prontuários, atuando em estrita conformidade com a LGPD da empresa e das operadoras clientes durante todo o processo de auditoria.

Requisitos Indispensáveis

• Formação Superior completa em Medicina.
• Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), mediante apresentação de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
• Pós-graduação concluída em Auditoria Médica, com experiência profissional comprovada de, pelo menos, 2 (dois) anos na área.
• Experiência clínica relevante e diversificada em diferentes especialidades médicas.
• Possuir CNPJ Ativo.
• Conhecimento sólido das diretrizes médicas, procedimentos clínicos, tabelas de remuneração (ex: AMB) e terminologia TUSS.
• Familiaridade aprofundada com as regulamentações da ANS, elaboração de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.
• Alta capacidade analítica para revisar informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.
• Postura ética irrepreensível e sigilo absoluto no tratamento de informações sensíveis.
• Excelente capacidade de gerenciar prazos e prioridades em um ambiente dinâmico de alta demanda.
• Forte compromisso profissional, disciplina e organização para exercer suas atividades a distância (trabalho remoto).
• Habilidade colaborativa e facilidade para o trabalho em equipe junto a outros profissionais de saúde.

Requisitos Desejáveis

• Excelentes habilidades de comunicação, tanto escrita (fundamental para a clareza dos pareceres) quanto verbal.
• Conhecimento básico de informática e facilidade na adaptação a novos sistemas operacionais de gestão.