Skills
Sobre a Vaga
Atue com atividades administrativas voltadas ao fluxo de autorizações de pedidos e protocolos de insuficiência/inexistência de rede, garantindo conformidade com as regras da RN 566 e apoiando a experiência do cliente.
Responsabilidades
- Recepcionar e avaliar solicitações de autorização de pedidos de origem digitada, com ou sem prestador
- Direcionar demandas e finalizar solicitações com o cliente ou abrir protocolo de FDA (insuficiência ou inexistência de rede)
- Acompanhar e tratar exigências dos pedidos quando houver, validando codificação, validade do pedido e dados do beneficiário
- Verificar histórico de NIPs e liminares, além de alertas, possíveis duplicidades e acionamento da Unimed em casos de rede indireta
- Tratar demandas recebidas por e-mail, incluindo liberações em custo operacional e negativas por não cobertura/diretriz
- Realizar suporte em demandas de troca GAT para atendimento aos clientes Unimed CNU nos prestadores da Unimed Campinas
- Apoiar a área comercial em situações como cobranças indevidas, suspensão de atendimento e emissões de guias para prestadores em credenciamento e rede própria
- Preencher planilhas de produtividade, acompanhar metas e SLAs e zelar pela qualidade do atendimento
Requisitos
- Ensino Médio completo
- Conhecimento em Pacote Office
- Experiência na área da saúde (diferencial)
Beneficios
- Assistência médica ambulatorial, hospitalar e obstetrícia
- Assistência odontológica com subsídio
- Convênio farmácia com desconto em folha
- Wellhub (Gympass) com acesso a academias e aplicativos de saúde
- Cartão refeição e cartão alimentação
- Previdência privada, seguro de vida e PPR
- Vale-transporte e convênios de estacionamento
- Day off no aniversário e apoio à família (auxílio creche/babá)
- Clube de vantagens com descontos e parcerias