Skills
Auditoria de contas médicas
Auditoria de enfermagem e SADT
Aplicação de glosas
Sobre a Vaga
Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos voltados a enfermagem, analisando o que foi utilizado no procedimento e os respectivos valores. Confrontar pedido médico, notas fiscais e demais documentos, auditando e processando as contas no dia a dia do paciente. Também auditar os concorrentes no que foi gasto e utilizado, atuando de forma ética e profissional em conformidade com as normas técnicas de Auditoria Médica.
A vaga envolve avaliar e parametrizar o sistema interno de gestão de saúde, incluindo itens de materiais e medicamentos valorados, para proporcionar organização e controle sistemático dos custos hospitalares, além de garantir a utilização e o pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
Responsabilidades
- Analisar guias, elegibilidade, custos e prontuários (enfermagem e SADT), aplicando glosas quando houver divergências
- Triar casos, organizar documentações e alimentar o sistema SAW para parecer técnico
- Aplicar normas e prazos da ANS, Unimed do Brasil e regras comerciais nos fluxos de autorização e cobrança
- Controlar e orientar áreas sobre o fluxo de cotação e uso de materiais/insumos
- Gerar relatórios para liberação de cirurgias e cumprir normas de segurança, qualidade e procedimentos internos
Requisitos
- Superior em Enfermagem com registro no COREN ativo
- Experiência em auditoria de contas
Beneficios
- Assistência Médica: cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais
- Assistência Odontológica: planos com subsídio da empresa, com atendimento desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses
- Convênio Farmácia: facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário
- Wellhub (Gympass): plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes
- Cartão Refeição: valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias
- Cartão Alimentação: crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado
- Previdência Privada: plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura
- Seguro de Vida: cobertura para morte e invalidez
- PPR (Programa de Participação de Resultados): recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa
- Vale Transporte: disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido
- Estacionamento: convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa
- Day Off: um dia de folga concedido após o seu aniversário
- Apoio à Família: auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses
- Clube de Vantagens: parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer
Esta vaga foi curada e enriquecida pelo 123Vagas para facilitar sua busca. A candidatura é feita no site original: unimednacional.gupy.io.
Saiba como funciona.