- Ensino médio completo;
- Conhecimento básico/intermediário em Pacote Office (Excel e Word).
- Necessário experiência prévia na área da saúde.
- Desejável experiência prévia com agendamentos de consultas/exames
- Condução de Agendamentos Críticos: Realizar a busca ativa de horários e profissionais na rede credenciada para especialidades/exames de alta demanda ou baixa disponibilidade.
- Contato Ativo com o Cliente: Realizar chamadas ativas para os beneficiários para confirmar agendamentos, oferecer alternativas de atendimento (como o Ambulatório de Especialistas) e garantir que o fluxo de cuidado seja seguido. O contato com o paciente será via sistemas padronizados da operadora que gravam chamadas e registram mensagens.
- Busca de Rede: Negociar encaixes com a rede atual para casos urgentes ou sob risco de estouro de prazo regulatório.
- Tratativa de NIPs e Ouvidoria: Atuar na resolução célere de Notificações de Intermediação Preliminar (NIPs) relacionadas à falta de rede ou demora assistencial, focando na redução de penalidades para a operadora.
- Direcionamento Estratégico: Encaminhar beneficiários para recursos próprios (Ambulatórios/Programas de Saúde) quando a rede externa não suprir a demanda no prazo legal.
- Monitoramento de Prazos: Controlar diariamente o SLA (Service Level Agreement) de cada solicitação, priorizando casos que se aproximam do limite estabelecido pela RN 623.
- Registro de informações: Registrar dentro do sistema padrão da operadora todos os desdobramentos na busca por agendamentos, bem como os agendamentos realizados.
- Identificação de divergências: Na identificação de divergências no guia médico da operadora, como especialidades incorretas, endereços desatualizados, dentre outras informações, será necessário sinalizar o setor responsável para que a correção seja feita no sistema de origem.