Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes, contribuindo de maneira integrada à equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico, através do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes. Horário: de segunda a sexta-feira das 13:00 às 19:00 horas
Salário: R$ 3.318,60Benefícios:
- Vale-transporte;
Vale-alimentação ou
- vale-refeição;
- Assistência médica (UNIMED);
Assistência odontológica
- (METLIFE);
Assistência educação
- (Para-Graduar e Pós-Graduar);
Auxílio Creche - No valor de R$
200,00 (por filho) - OBS: benefício destinado para a mães ou responsáveis
legais por crianças com até 72 meses de vida ou com filhos com
necessidades especiais de qualquer idade; pais com guarda definitiva da
criança com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais
de qualquer idade.
- Programa de qualidade de vida;
Plano
Funerário Santa Casa BH – proteção para você e seus dependentes, com
acesso a vantagens exclusivas, incluindo descontos na Academia Pratique,
Cinemark, Netshoes, Domino's, Drogaria Araújo e diversos outros
parceiros.
Parceria com restaurantes,
- Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas e academias;
Cartão presente natal.
Responsabilidades e atribuições
- Admitir e atender pacientes internados na Unidade de Cuidados Pediátricos da Santa Casa (Unidade de Internação e CTI Pediátrico), salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta
- Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação
- Preencher folhas de admissão de pacientes - nome completo, data e horário da admissão, nº do prontuário, história da doença - Evolução Diária, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - convênio ou SUS - Desmame Ventilatório e sedação, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento
- Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros
- Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação
- Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento
- Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento
- Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal
- Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para às admissões no setor correspondente, montando e ou checando (CTI PO), testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado
- Verificar, no CTI PO, conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e, se utilizar o respirador colocar o nome do paciente, o Box e a data de início e término da VM -invasiva ou não
- Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - a cada 3 dias e as de TQT -fixações prontas - a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca
- Trocar os umidificadores passivos - HMEs - a cada 7 dias, ou, de acordo com a necessidade - sujidade, retenção de CO2 - datá-los com datas de início e próxima troca
- Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - micro, macro, máscaras, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas
- Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.
ENQUANTO ADMISSÃO
- Checar a montagem do respirador, montá-lo (CTI PO) e testá-lo
- Paciente em VMI: Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios)
- Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/ máscara venturi / avaliação de VNI)
- Conectar o oxímetro de pulso
- Ausculta respiratória
- Higiene brônquica se necessário
- Posicionamento no leito
- Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS e Convênio) /Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações
ENQUANTO ATENDIMENTO
Acompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.)
- Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, íons...)
- Ajustar parâmetros ventilação mecânica
- Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente
- Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário
- Realizar higiene brônquica quando necessário
- Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário
- Checar a pressão docuff do balonete diariamente nos três turnos de atendimento
- Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico
- Montar e testar o Oxilog para transportes (bloco cirúrgico e tomografias)
- Posicionamento no leito
- Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos), assentá-lo na beira do leito ou poltrona e deambulação, cicloergômetro
- Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne, threshold, shaker, etc.) na assistência ao paciente
- ENQUANTO NA PCR: Assumir a ventilação do paciente durante a PCR
ENQUANTO INTUBAÇÃO E EXTUBAÇÃO
- Eleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente
- Testá-lo conferindo o cuff
- Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambufucionante conectado à fonte de oxigênio
- Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento
- Após a intubação fixar o tubo e checar a pressão do balonete
- Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários
- Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem
- O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento
- A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta)
- Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação.
ENQUANTO PROCEDIMENTO TQT
Ajustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia(FIO2 a 100%);Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento, avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores), ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador, fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico;
