Planejar, coordenar e acompanhar de forma integral a jornada do paciente candidato ao transplante, transplantado e seu cuidador, garantindo assistência segura, humanizada e baseada em evidências. Atuar como elo entre paciente, família, equipe multiprofissional, serviços de apoio e rede assistencial, promovendo a continuidade do cuidado, adesão terapêutica, otimização dos fluxos assistenciais e melhores desfechos clínicos.
Responsabilidades e atribuições
Requisitos e qualificações
Responsabilidades e atribuições
- Acolher pacientes e familiares desde o encaminhamento ao programa de transplantes.
- Orientar sobre todas as etapas do processo de transplante.
- Elaborar plano individualizado de navegação.
- Identificar barreiras assistenciais, sociais, econômicas, culturais e emocionais que possam comprometer o acesso ao tratamento.
- Facilitar o acesso aos diferentes serviços envolvidos na linha de cuidado.
- Monitorar continuamente a evolução do paciente durante toda a jornada assistencial.
- Coordenar o cuidado entre ambulatórios, enfermarias, unidades críticas, centro cirúrgico e serviços diagnósticos.
- Garantir integração entre equipes médicas, enfermagem, farmácia, nutrição, fisioterapia, psicologia, assistência social e demais profissionais.
- Promover continuidade assistencial entre internação e acompanhamento ambulatorial.
- Acompanhar transições de cuidado, reduzindo riscos de descontinuidade.
- Realizar Gestão da Linha de Cuidado, acompanhando todas as fases do transplante.
- Realizar a Educação do paciente e família, avaliando compreensão e utilizando estratégias de educação em saúde.
- Realizar consultas de enfermagem, avaliar sinais clínicos de complicações, monitorar exames laboratoriais.
- Implementar e acompanhar a Gestão da adesão terapêutica.
- Realizar a Gestão documental, garantindo documentação conforme protocolos institucionais. Organizar documentação necessária para inscrição e manutenção em lista de transplantes.
- Manter Comunicação e ser referência para pacientes e familiares, facilitar comunicação entre todos os envolvidos, manter comunicação efetiva com equipes externas e rede de atenção, promover participar de reuniões multiprofissionais.
- Atuar conforme protocolos institucionais de segurança, identificar riscos assistenciais, notificar eventos adversos, participar de análises de causa e desenvolver ações preventivas.
- Implantar e monitorar indicadores da área.
- Participar da construção de protocolos, desenvolver fluxos assistenciais, implantar projetos de melhoria, participar de auditorias, contribuir para processos de acreditação hospitalar.
- Participar de pesquisas clínicas, apoiar coleta de dados, capacitar equipes assistenciais, atualizar protocolos conforme evidências científicas.
Requisitos e qualificações
- Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN;
- Pós-graduação em Enfermagem em Transplantes, Nefrologia ou área correlata ao tipo de transplante;
- Formação em Navegação de Pacientes, Gestão de Casos ou Coordenação do Cuidado (desejável);
- Experiência em programas de transplante e atuação multiprofissional;
- Conhecimento em qualidade, segurança do paciente e gestão por indicadores.
- Experiência assistencial em programas de transplantes.
- Vivência em ambulatório especializado, internação, terapia intensiva ou coordenação de cuidados.
- Experiência em educação do paciente e atuação multiprofissional.
Título e texto são os da empresa. A candidatura é no site da empresa (netvagas.com.br) — daqui você sai preparado.
Saiba como funciona.
