Enfermagem | Enfermeira (o) de Saúde Indireta

Somos Alice, a primeira gestora de saúde do Brasil. Acreditamos em um modelo de saúde inovador, centrado no ser humano, por meio da tecnologia, empatia, transparência e simplicidade. Estamos em constante desenvolvimento, evoluindo todos os dias, e incentivamos as nossas pessoas a crescerem junto com a gente. Nosso propósito é tornar o mundo mais saudável, e este não é um desafio fácil: nosso plano para revolucionar uma indústria tão crítica requer resiliência, energia e inovação. Esta é uma jornada de vida!

Aqui na Alice nós somos movidos pela cultura. Com isso, esperamos que você:

• Trabalhe com paixão pelo propósito, fazendo da missão da Alice a sua missão;

• Vá pra Arena e busque ser protagonista, desafiando o status-quo e tendo atitude e coragem de quem quer mudar;

• Esteja subindo a barra e evoluindo todos os dias, para entregar o melhor que é possível sonhar;

• Se importe com as pessoas, genuinamente, entendendo seus problemas com empatia e ajudando-a a resolvê-los.

• Valorize trabalhar em um ambiente aberto, inclusivo e transparente, onde se possa ser quem verdadeiramente é;

• Priorize a sua saúde e felicidade, afinal um time mais saudável gera mais valor.

Quer saber mais sobre nossa cultura? Leia o post no nosso blog: As 6 virtudes que estão por trás de tudo o que fazemos na Alice

Estamos em busca de enfermeiros engajados em garantir aos membros acesso à saúde em todos os níveis de atenção, conectando-os aos profissionais adequados às suas necessidades e fortalecendo o modelo de saúde Alice através da coordenação do cuidado. A essência da posição está em se preocupar genuinamente em resolver problemas de forma rápida, prática e simples, assegurando eficiência, qualidade e a habilidade de manejar casos desafiadores quando necessário, proporcionando experiências positivas e de confiança, além de engajar o membro desde o momento em que descobre que fará parte da Alice até a realização do seu primeiro evento de saúde após a ativação.

• Solucionar dificuldades de acesso ao serviço de saúde;

• Indicar e direcionar rede conforme a disponibilidade de instituições e profissionais;

• Corrigir erros de jornada dos membros, como cobranças indevidas, negativas, e indisponibilidades;

• Gerenciar reembolsos e acesso a serviços não cobertos na rede credenciada;

• Coordenar exames e consultas em redes fora da categoria do plano ou que não atendem o plano específico;

• Orientar preparo de exames: informar os membros sobre a preparação adequada para exames, assegurando a precisão e a realização sem contratempos;

• Verificar e consultar sobre credenciamento de exames, clínicas, hospitais e especialistas em casos de falta de cobertura;

• Atender e orientar sobre dúvidas relacionadas a cobertura de medicamentos, tratamentos e solicitações de prontuários.

• Realizar notificações compulsórias;

• Orientar sobre o Modelo Alice, educando os membros sobre o funcionamento do nosso modelo de saúde e como utilizar os recursos disponíveis.

• Realizar contato com instituições de saúde da rede credenciada com objetivo de garantir a realização de procedimentos de forma excepcional quando há indisponibilidade de rede credenciada;

• Analisar e realizar o fluxo de reembolso de terapias, consultas simples e honorários médicos;

• Receber e sanar dúvidas sobre cirurgias eletivas;

• Realizar análise de cobertura de procedimentos através do pedido médico conforme as regras internas e regulatórias;

• Viabilizar e realizar agendamentos na rede credenciada.

• Formação em Enfermagem e registro ativo no Conselho Regional de Enfermagem (COREN);

• Capacidade de lidar com situações complexas e alto volume de forma calma, estruturada e segura.
  

Para cuidarmos integralmente dos nossos membros, temos diferentes horários (no momento da inscrição há a necessidade de preencher a disponibilidade e interesse - pode ser mais de uma opção).

• • 44h semanais (com 2 plantões/mês rotativos aos sábados e/ou domingos)

    • 09h às 18h
    • 10h às 19h
    • 15h às 00h
      
      
  • 44h semanais (contratação pelo modelo de Compensação Semanal)
    
    
    • 10h12 às 20h

Importante: sua alocação será definida conforme a necessidade operacional da Alice. No entanto, levaremos em consideração suas preferências e, ao longo do processo, informaremos quais modelos de escala estão disponíveis para validar sua disponibilidade. Para termos uma visão mais completa e assertiva da sua alocação, pedimos que você preencha sua disponibilidade total de horários, combinado?

• Ser genuinamente apaixonada por pessoas, tanto membros quanto Pitayas;

• Garantir atendimento de ponta a ponta em cada interação de baixa/média complexidade;

• Ser autônoma, com tomada de decisões importantes, realizada predominantemente em modelo síncrono (aplicativo, telefone e whatsapp);

• Ser proativo, entender a importância do trabalho em equipe e da demanda do membro;

• Ter afinidade e habilidade com tecnologia;

• Fazer gestão de SLA: compreensão sobre tempo de resposta, volume de atendimento e priorização de demandas;

• Organizar filas e garantir gestão do tempo adequada, sendo ágil e resolutivo;

• Ter comunicação clara, empática e alinhada com a Fala Alice, em toda e qualquer interação, com especial atenção nas comunicações escritas;

• Manter postura de aprendizado contínuo e protagonismo no próprio desenvolvimento;

• Estar confortável em ambientes em constante mudança, com autonomia e responsabilidade sobre suas entregas.
  

• Experiência prévia em atendimento digital (chat, telefone ou vídeo chamada), especialmente em temas delicados ou de maior complexidade;

• Conhecimento prévio das normativas da ANS e funcionamento da regulação de procedimentos;

• Especialização em Auditoria.

Nosso time trabalha em modelo remoto. ...