O que esta vaga pede
Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios. Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.
Responsabilidades e atribuições
- Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos
- Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória
- Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis
- Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro
- Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes
- Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial
- Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos
- Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade
- Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas
- Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.
Requisitos e qualificações
Formação para esta posição: Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Qualificações: Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde. Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais. Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações. Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria. Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos. Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos. Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados. Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial. Desejável: Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.
Informações adicionais
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