Skills
Auditoria médica
Custo assistencial
Sinistralidade e relatórios
Sobre a Vaga
Estamos em busca de um(a) Médico(a) Auditor(a) para atuar em uma das principais organizações de saúde privada, apoiando áreas estratégicas como suprimentos e credenciamento. O foco da função é garantir qualidade assistencial, apoiar a otimização de custos hospitalares e contribuir para decisões técnicas baseadas em dados.
Responsabilidades
- Prestar suporte técnico estratégico às áreas de suprimentos e credenciamento na contratação e negociação com parceiros de saúde
- Definir referências de remuneração para identificar oportunidades de otimização de custos sem perda de qualidade
- Monitorar continuamente volume e necessidade de exames diagnósticos
- Auditar procedimentos de internação e tempo de permanência em UTI, emitindo relatórios para controle de custos e manejo sustentável da sinistralidade
- Realizar visitas técnicas para identificar gaps e propor correções alinhadas a certificações e padrões de qualidade do setor
- Avaliar a pertinência técnica de procedimentos regulamentados
- Analisar o perfil de saúde de novos clientes para identificação de condições preexistentes e direcionamento de coberturas específicas
- Conduzir avaliações técnicas e entrevistas no processo de novas vendas
- Liderar e orientar a equipe de enfermagem
- Desenvolver indicadores de utilização para mapear variabilidade de custos e apoiar criação de pacotes e protocolos assistenciais
Requisitos
- Formação superior em Medicina com registro ativo no CRM
- Pós-graduação em gestão de serviços de saúde
- Conhecimento em custo assistencial de operadora de plano de saúde
Beneficios
- Vaga efetiva (modelo híbrido)
- Ambiente que valoriza diversidade e inclusão (vaga também para PcD)
- Atuação em organização com operação nacional e foco em experiência humana